آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) یک تست آزمایشگاهی است که برای بررسی نمونه های مدفوع از نظر وجود خون پنهان (مخفی) استفاده می شود.

خون مخفی در مدفوع ممکن است نشان دهنده سرطان روده بزرگ یا پولیپ در روده بزرگ یا راست روده باشد - اگرچه همه سرطان ها یا پولیپ ها خونریزی ندارند.

به طور معمول، خون مخفی در مقادیر کمی منتقل می شود که فقط از طریق مواد شیمیایی مورد استفاده در آزمایش خون مخفی مدفوع قابل تشخیص است.

اگر خون از طریق آزمایش خون مخفی در مدفوع تشخیص داده شود، ممکن است آزمایش‌های اضافی برای تعیین منبع خونریزی مورد نیاز باشد. آزمایش خون مخفی مدفوع فقط می تواند وجود یا عدم وجود خون را تشخیص دهد - نمی تواند تعیین کند که چه چیزی باعث خونریزی شده است.

در صورت داشتن علائم سرطان روده بزرگ، آزمایش خون مخفی در مدفوع توصیه نمی شود. اگر متوجه خون در مدفوع یا توالت شدید یا اگر دچار درد شکم یا تغییر در عادات روده خود شدید، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.



چرا این کار انجام می شود

آزمایش خون مخفی مدفوع یکی از گزینه های غربالگری سرطان روده بزرگ است. اگر خطر متوسط ​​​​سرطان بزرگ دارید و هیچ علامتی ندارید، ممکن است یک گزینه محتمل باشد. آزمایش خون مخفی ذر مدفوع معمولاً سالیانه تکرار می شود.


خطرات 

خطرات و محدودیت های آزمایش خون مخفی مدفوع عبارتند از:

تست همیشه دقیق نیست. اگر سرطان یا پولیپ خونریزی نداشته باشد، آزمایش خون مخفی مدفوع می تواند در صورت وجود سرطان، نتیجه آزمایش منفی را نشان دهد (نتیجه منفی کاذب).

اگر خونریزی از منابع دیگر مانند زخم معده، هموروئید یا حتی خون بلعیده شده از دهان یا بینی داشته باشید، آزمایش می تواند نتیجه مثبتی را نشان دهد که سرطان نداشته باشید (نتیجه مثبت کاذب).


انجام آزمایش خون مخفی مدفوع ممکن است منجر به آزمایشات اضافی شود. اگر نتیجه آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت باشد، پزشک ممکن است آزمایشی را برای بررسی داخل روده بزرگ مانند کولونوسکوپی توصیه کند.


 

روش انجام

غذاهای مختلف، مکمل‌های غذایی و داروها می‌توانند نتایج برخی از آزمایش‌های خون مخفی مدفوع را تحت تأثیر قرار دهند - یا نشان دهد که خون وجود دارد (مثبت کاذب) در حالیکه وجود ندارد یا نشان دهد خون وجود ندارد (منفی کاذب) در حالیکه وجود دارد. ممکن است پزشک از شما بخواهد که از برخی غذاها یا داروها اجتناب کنید. برای اطمینان از نتایج دقیق آزمایش، دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.

 

حدود سه روز قبل از آزمایش، پزشک ممکن است از شما بخواهد که از موارد زیر اجتناب کنید:

برخی از میوه ها و سبزیجات، از جمله بروکلی و شلغم

گوشت قرمز

مکمل های ویتامین C

مسکن‌های درد، مانند آسپرین و ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، و غیره)


آنچه را می توان انتظار داشت

کیت آزمایش خون مخفی مدفوع

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

انواع مختلفی از آزمایش خون مخفی در مدفوع وجود دارد که هر کدام رویکرد متفاوتی برای جمع آوری و آزمایش مدفوع دارند. آنها عبارتند از:

آزمایش خون مخفی مدفوع ایمونوشیمیایی (iFOBT یا FIT). روش جمع‌آوری این آزمایش ممکن است به سازنده بستگی داشته باشد، اما معمولاً از یک قاشق مخصوص یا دستگاه دیگری برای جمع‌آوری نمونه مدفوع استفاده می‌کنید و آن را در یک ظرف جمع‌آوری همراه با کیت تست نگهداری می‌کنید.

سپس ظرف جمع آوری به آزمایشگاه بازگردانده می‌شود.

آزمایش ایمونوشیمیایی بر آزمایش خون مخفی مدفوع گایاک ترجیح داده می شود زیرا حساسیت بیشتری دارد. همچنین، قبل از جمع‌آوری نمونه و آزمایش بر روی نمونه مدفوع تصادفی، نیازی به محدودیت غذایی ندارد.

 

آزمایش خون مخفی مدفوع گایاک (gFOBT). برای این آزمایش، پزشک معمولاً کارت‌های آزمایشی را به شما می‌دهد که برای جمع‌آوری نمونه‌های مدفوع از حرکات متعدد روده استفاده می‌شود.

یک نمونه مدفوع از هر یک از دو یا سه حرکت روده را در یک ظرف تمیز جمع آوری می کنید، که معمولاً در روزهای متوالی گرفته می شود، و سپس با استفاده از یک چسب مدفوع، لکه ای از مدفوع را در ناحیه خاصی از کارت بمالید.

پس از خشک شدن نمونه ها، آنها را به  آزمایشگاه تعیین شده برگردانید.

پد یا دستمال معرف قابل شستشو. این کیت را می توانید بدون نسخه از فروشگاه تهیه کنید.

پد یا دستمال کاغذی را پس از اجابت مزاج، معمولاً در سه روز متوالی، در کاسه توالت قرار می دهید. هنگامی که خون وجود دارد رنگ پدها تغییر می کند.

سپس تغییرات را  به پزشک خود گزارش می دهید.


برای نتایج دقیق، دستورالعمل ها را دنبال کنید و نمونه ها را سریعا برگردانید.



نتایج

پزشک نتایج آزمایش خون مخفی در مدفوع را بررسی می کند و سپس نتایج را با شما در میان می گذارد.


نتیجه منفی. اگر خونی در نمونه های مدفوع مشاهده نشود، آزمایش خون مخفی مدفوع منفی تلقی می‌شود. اگر خطر متوسط ​​سرطان روده بزرگ دارید، پزشک ممکن است تکرار آزمایش را سالیانه توصیه کند.


نتیجه مثبت. اگر خون در نمونه های مدفوع تشخیص داده شود، آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت تلقی می شود. ممکن است برای یافتن منبع خونریزی به آزمایش‌های اضافی مانند کولونوسکوپی نیاز داشته باشید.


  1. AskMayoExpert. Colon cancer screening (adult). Mayo Clinic; 2019.
  2. Feldman M, et al. Colorectal cancer. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2020.
  3. Doubeni C. Tests for screening for colorectal cancer. https://www.uptodate.com/search/contents. Accessed March 17, 2020.
  4. Colorectal cancer screening (PDQ) – Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Accessed March 25, 2020.
  5. Fecal occult blood tests. American Society for Clinical Oncology. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/fecal-occult-blood-tests. Accessed March 24, 2020.